Η ρήξη του υπερακανθίου τένοντα είναι μία από τις πιο συχνές παθήσεις του ώμου και ανήκει στις βλάβες του λεγόμενου στροφικού πετάλου. Πρόκειται για έναν τραυματισμό που μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο, αδυναμία και περιορισμό της κίνησης του άνω άκρου, επηρεάζοντας την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Τι είναι ο υπερακάνθιος τένοντας;
Ο υπερακάνθιος τένοντας είναι ένας από τους τέσσερις τένοντες που σχηματίζουν το στροφικό πέταλο του ώμου. Ο ρόλος του είναι καθοριστικός:
- Συμμετέχει στην ανύψωση του βραχίονα (πλάγια ανύψωση),
- Σταθεροποιεί την κεφαλή του βραχιονίου μέσα στην ωμογλήνη,
- Συμβάλλει στην ομαλή και ανώδυνη λειτουργία του ώμου.
Όταν ο τένοντας αυτός υποστεί ρήξη, ο ασθενής δυσκολεύεται να σηκώσει το χέρι και να εκτελέσει καθημερινές κινήσεις, όπως το ντύσιμο ή την άρση αντικειμένων.
Αίτια ρήξης
Η ρήξη υπερακανθίου μπορεί να προκύψει:
- Εκφυλιστικά, λόγω φθοράς με την πάροδο του χρόνου (συχνό σε άτομα άνω των 40–50 ετών),
- Τραυματικά, μετά από πτώση, άρση βάρους ή απότομη κίνηση,
- Συνδυαστικά, σε άτομα με ήδη εκφυλισμένο τένοντα που υφίσταται επιπλέον τραυματισμό.
Παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα, η έντονη χειρωνακτική εργασία, τα επαναλαμβανόμενα αθλήματα (π.χ. τένις, βόλεϊ, κολύμβηση).
Συμπτώματα
Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Έντονο ή χρόνιο πόνο στον ώμο, κυρίως κατά την κίνηση ή τον ύπνο στο πλάι,
- Αδυναμία στην άρση ή απαγωγή του χεριού,
- Μείωση εύρους κίνησης,
- Αίσθηση «μπλοκαρίσματος» ή ασταθούς ώμου,
- Σταδιακή απώλεια μυϊκής δύναμης.
Διάγνωση
Η διάγνωση τίθεται με:
- Κλινική εξέταση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό,
- Ειδικές δοκιμασίες για το στροφικό πέταλο,
- Απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπερηχογράφημα, που αποκαλύπτουν το μέγεθος και τον τύπο της ρήξης.
Θεραπεία
Η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας, το μέγεθος της ρήξης και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.
- Συντηρητική αγωγή:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
- Ενέσιμες θεραπείες (π.χ. PRP),
- Φυσικοθεραπεία με στόχο την ενδυνάμωση και βελτίωση της κινητικότητας.
- Χειρουργική αποκατάσταση:
- Ενδείκνυται σε πλήρεις ρήξεις, σε αποτυχία της συντηρητικής αγωγής ή σε νεότερους/δραστήριους ασθενείς.
- Γίνεται συνήθως με αρθροσκοπική συρραφή του τένοντα, μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που προσφέρει γρήγορη ανάρρωση.
Αποκατάσταση
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι καθοριστική:
- Αρχικά ακινητοποίηση με ειδικό νάρθηκα,
- Σταδιακή κινητοποίηση υπό καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή,
- Ενδυνάμωση και αποκατάσταση λειτουργικότητας σε διάστημα 3–6 μηνών.
Η πλήρης επιστροφή σε αθλητικές ή απαιτητικές δραστηριότητες μπορεί να χρειαστεί έως και 9 μήνες, ανάλογα με την έκταση της βλάβης και την πρόοδο της αποκατάστασης.
Τι να θυμάστε
- Η ρήξη υπερακανθίου είναι συχνή αιτία χρόνιου πόνου στον ώμο.
- Η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για την αποφυγή μόνιμων βλαβών και μυϊκής ατροφίας.
- Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες, τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές.
- Η σωστή αποκατάσταση εξασφαλίζει επιστροφή σε φυσιολογική λειτουργία και καθημερινότητα.